15 октября 2026 г.6 минут чтения
Что такое РПП: признаки и к кому обращаться
Многие люди до сих пор представляют расстройства пищевого поведения довольно узко. Кажется, что РПП — это когда человек практически ничего не ест, сильно худеет…
Ссылка скопирована
С чем работаю
Психолог при расстройствах пищевого поведения
Если мысли о еде, весе и внешности занимают слишком много места, а контроль над питанием приносит всё больше тревоги, помогу разобраться в происходящем и определить, какая помощь вам нужна.
- Психолог, специалист по РПП
- КПТ расстройств пищевого поведения
- С 2017 года — работа с пищевым поведением
Узнаёте себя?
Вы просыпаетесь и первым делом думаете о весе. От цифры на весах может зависеть настроение на весь день.
Постоянно считаете, сколько съели, мысленно составляете меню, планируете, что можно позволить себе завтра, а что придётся исключить.
После еды испытываете тревогу или вину, даже если съели совершенно обычную порцию. Иногда хочется компенсировать съеденное голоданием или дополнительной тренировкой.
Избегаете встреч, праздников, ресторанов и поездок, если не уверены, что сможете контролировать питание.
Часто рассматриваете себя в зеркале, ощупываете живот, проверяете, не изменилось ли тело. Или, наоборот, стараетесь лишний раз не смотреть на себя.
Окружающие говорят, что с вашей фигурой всё нормально, но вы продолжаете чувствовать себя толстой, боитесь поправиться и не можете перестать об этом думать.
Если вы узнали себя, не обязательно ждать, пока станет тяжелее. С этим можно и нужно работать
Обсудить мой запросЧто такое РПП и почему так происходит
Расстройства пищевого поведения — это психические расстройства, при которых меняется отношение человека к еде, весу, форме тела и собственному пищевому поведению. Они могут сопровождаться ограничениями питания, приступами переедания, компенсаторным поведением и выраженной тревогой.
Один из важных механизмов — чрезмерная зависимость самооценки от веса, формы тела и способности контролировать питание. Когда собственная ценность определяется тем, насколько человек соответствует своим требованиям, любое отклонение воспринимается очень болезненно.
Постепенно формируется целая система привычек: ограничения, проверки тела, избегание определённых продуктов и ситуаций, постоянные сравнения себя с другими. Эти действия ненадолго снижают тревогу, но в дальнейшем нередко поддерживают проблему.
Важно: когда нужна медицинская помощь
- Не откладывайте медицинскую оценку, если есть выраженные ограничения питания, быстрое снижение веса, регулярная рвота, приём слабительных или мочегонных, обмороки, сильная слабость.
- Консультация психиатра нужна, чтобы уточнить диагноз, оценить сопутствующие состояния и решить, требуется ли медицинское лечение.
- Срочная медицинская помощь нужна, если человек почти перестал есть или пить, теряет сознание, испытывает сильное головокружение, перебои в сердце или боль в груди.
- При самоповреждениях, мыслях о самоубийстве или намерении причинить себе вред нужна срочная профессиональная оценка безопасности, а не плановая консультация.
При угрозе жизни звоните 103 или 112. Я не работаю в ситуациях, когда состояние угрожает жизни, но помогу сориентироваться, куда обратиться, когда острое состояние позади.
С какими расстройствами работаю
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Компульсивное (приступообразное) переедание
- Избегающе-ограничительное расстройство приёма пищи (ИОРПП)
- Орторексия
- Дисморфофобия
Работаю со взрослыми, подростками и их семьями
Что может измениться в работе
Разобраться, какие пищевые правила, страхи и убеждения поддерживают расстройство
Постепенно восстановить регулярное и достаточное питание, если оно нарушено
Уменьшить страх определённых продуктов и ситуаций, связанных с едой
Работать с приступами переедания и компенсаторным поведением
Снизить зависимость самооценки от веса, формы тела и внешности
Постепенно сократить проверки тела, избегание и другие действия, которые поддерживают тревогу
Как я работаю с РПП
- 1
Оцениваем состояние
Подробно разбираем пищевое поведение, отношение к весу и телу, историю диет и ограничений, переедания и компенсаторное поведение. При подозрении на РПП важно оценить и физическое состояние — может потребоваться консультация психиатра и других врачей.
- 2
Определяем, что поддерживает проблему
Похожие проявления у разных людей поддерживаются разными механизмами: одна боится набрать вес и ограничивает питание, другая переедает и компенсирует, третья живёт в постоянных мыслях о фигуре. Поэтому план работы составляется индивидуально.
- 3
Работаем с пищевым поведением и убеждениями
Использую когнитивно-поведенческую терапию РПП, в том числе подход CBT-E Кристофера Фейрберна: самонаблюдение, восстановление регулярного питания, поведенческие эксперименты. Вслед за Гленном Уоллером постепенно и безопасно работаем со страхами и избеганием — например, со страхом определённой еды или зеркал.
- 4
Закрепляем изменения
Учимся замечать ранние признаки ухудшения, разбирать сложные ситуации и не возвращаться к прежним способам контроля. При необходимости работаем совместно с другими специалистами.
Почему мне можно доверять
Я психолог, специалист по расстройствам пищевого поведения, и дипломированный нутрициолог. 9 лет работаю с нарушениями пищевого поведения, ограничениями, перееданиями и трудностями в восприятии своего тела. Для меня принципиально важно не начинать с универсальных рекомендаций по питанию, пока мы не разобрались в вашем состоянии.
Когнитивно-поведенческая терапия РПП: протоколы CBT-E (КБТ-У), КБТ-10, КБТ-НА-20 для нервной анорексии
Подходы Кристофера Фейрберна и Гленна Уоллера
Курс «Современные доказательные методы психотерапии РПП», 2026, и подготовка по КПТ РПП, 2023
Нутрициологическое образование: понимаю, как ограничения и недостаток питания влияют на тело и мысли о еде
Супервизия два раза в месяц
С чего начать
На диагностической консультации мы подробно обсуждаем ваше пищевое поведение, историю ограничений, отношение к телу и то, как всё это влияет на жизнь. По итогам я объясню, какие механизмы могут поддерживать проблему, что требует дополнительной оценки и какой маршрут помощи подойдёт вам.
Диагностическая консультация
6 000 ₽
- Длительность
- 60 минут
- Встречи
- 1 встреча
За 60 минут мы: — подробно разберём вашу ситуацию: что происходит с едой, телом и эмоциями; — я опишу общую картину — что поддерживает трудности и как они связаны; — вместе составим план дальнейших действий, определим, с чего лучше начать и на что обратить внимание. Важные выводы и рекомендации вы запишете для себя во время встречи. При необходимости подберём подходящий формат дальнейшей работы.
Записаться на диагностикуЧастые вопросы о РПП
Как понять, что у меня РПП, а не просто сложные отношения с едой?
Важно оценивать не только то, что и сколько вы едите, но и степень тревоги, наличие ограничений, перееданий, компенсаторного поведения и то, как эти трудности влияют на жизнь. Диагноз нельзя определить по одному признаку или результату онлайн-теста.
Может ли быть РПП, если у меня нормальный вес?
Да. Вес сам по себе не позволяет ни подтвердить, ни исключить расстройство пищевого поведения. Некоторые формы РПП протекают без выраженных изменений массы тела.
Нужно ли сначала обратиться к психиатру?
При подозрении на РПП консультация психиатра часто — важная часть диагностики. Если вы сначала обратились ко мне, мы обсудим симптомы и необходимость дополнительных консультаций. При признаках медицинской нестабильности обращаться за врачебной помощью нужно без промедления.
А если я не хочу набирать вес?
Страх набора веса — частая причина, по которой люди откладывают обращение за помощью. Его можно и нужно обсуждать. При этом, если состояние требует восстановления питания или веса по медицинским показаниям, я не буду обещать, что можно обойтись без этих изменений.
Мне придётся сразу начать есть все продукты, которых я боюсь?
Нет. Работа выстраивается последовательно, с учётом вашего состояния и плана работы. Но постепенное сокращение избегания и изменение пищевых правил могут быть важной частью терапии.
Можно ли восстановиться после РПП?
Да, восстановление возможно, хотя его сроки и течение индивидуальны. На результат влияют характер расстройства, продолжительность симптомов, физическое состояние, сопутствующие трудности и доступность подходящей помощи.
Вопросы о стоимости, формате и сроках работы — в разделе Вопросы и ответы
Не обязательно ждать, пока станет тяжелее
Начните с диагностической консультации — разберёмся в происходящем и определим, какая помощь вам нужна.
Обсудить ваш запрос
Оставьте телефон — я свяжусь с вами в удобном мессенджере в рабочее время (пн–сб, 10:00–20:00 по Москве) и помогу выбрать формат.